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海南首例新生儿复杂主动脉缩窄合并室缺一期修复术完成
发布日期:2019-12-02 17:31:04   浏览次数:4440

10月14日14: 00,只有3周大的王卯卯(化名)在手术成功后离开手术室,这标志着海南省首例新生儿复杂主动脉缩窄和室功能不全修复手术第一阶段的成功完成。

王卯卯(化名)正在接受手术。省儿童医院地图

据报道,王卯卯被发现患有先天性心脏病,当时他还在母亲的肚子里。你到底想不想留下孩子?王卯卯的家庭陷入了矛盾之中。海南妇幼保健院心胸外科主任陈任伟在先天性心脏病产前咨询门诊进行咨询。他认为,出生后的手术干预效果对患有该病的儿童更好,术后并发症少,死亡率和再手术率较低。在家庭成员了解到这种情况后,他们决定不轻易放弃孩子,继续怀孕。

三周前,王卯卯在自然分娩后出生。此后,他被海南妇儿医疗中心院前转运小组转移到医院新生儿科。通过进一步检查,医生证实王卯卯患有严重的主动脉缩窄,伴有巨大的室间隔缺损和肺动脉高压,以及主动脉弓发育不良。婴儿的主动脉弓不到正常尺寸的一半,在最狭窄的区域只有一个1毫米的小孔可以通过血流陈任伟说道。

经过一段时间的保守治疗,王卯卯逐渐出现心功能不全和肾功能不全的迹象,体重增加相对缓慢。为此,海南妇幼保健中心心胸外科、心脏病学、新生儿学、麻醉外科、超声、放射科等部门的专家举行了多学科联合会诊。专家们一致认为,鉴于复杂的心脏畸形对儿童身体的巨大影响,必须尽快进行手术来修复心脏病变。如果继续保守治疗,孩子将有生命危险。

经过充分准备,陈任伟于10月14日上午带领团队对王卯卯进行了一次手术。手术中,陈任伟成功完成复杂主动脉缩窄的弓重建,并采用改良技术一次性修复了小儿室间隔缺损,彻底矫正了小儿心脏血管畸形。

陈任伟介绍说,如果主动脉缩窄和其他先天性心血管畸形,临床表现为心力衰竭,不经手术治疗死亡率可达80%。新生儿主动脉复杂缩窄常伴有足弓发育不良。除了确保畸形的矫正,这项手术还应考虑婴儿的长期生长发育需要,并尽量避免使用人工材料。因此,必须采用特殊的操作方法。此外,手术中使用的缝线是特制的,比发丝还要薄。医生必须戴放大镜才能完成手术,这大大增加了手术的难度,也是对医生的一大挑战。

3个多小时后,陈任伟带领团队成功完成了手术。据报道,这种一期新生儿手术矫正复杂主动脉缩窄伴室间隔缺损是海南首例。此次手术的成功也标志着海南妇幼保健院先天性心脏病诊疗水平的进一步提高,为医院实施产前产后先天性心脏病综合诊疗模式开创了先例。

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